死産

死産とは

赤ちゃんは、後20妊娠週かで子宮内で死亡したとき、死産と呼ばれます。

(妊娠20週前に失われた場合は流産と呼びます。)

ほとんどの死産は出産が始まる前に、発生しますが分娩時にも発生します。

赤ちゃんが子宮の中で死亡したことを知った時、あなたの悲しみは図り知れません。

死産の診断

妊娠中の女性は赤ちゃんの状態についてわからないので、定期的な出生前の診察で見つけることがあります。

超音波診断機と呼ばれる携帯型超音波装置を使用して、赤ちゃんの心拍を確認します。

超音波は、心拍が無い場合、心臓が鼓動を停止している赤ちゃんの死亡を確認するために行われます。

超音波は、赤ちゃんが死んだ理由を確認するのに役立つ情報を提供しています。

潜在的な原因を医師が判断するために血液検査を行います。

さらに、羊水穿刺に起因または死産の原因の可能性が染色体上の問題かどうかをチェックするの使われます。

出産後に組織サンプルから赤ちゃんの染色体に関するより完全な情報を得ることもできます。

死産した時の処置

一部の女性は医学的理由のために遅滞なく処置がなされる必要があります。

他は出産の準備を自力で開始するチャンスをえるために、しばらく待つこともあります。

この時間の間に、感染症や血液凝固の問題が発生していないことを確認するために使われます。

ほとんどの女性は、誘導分娩を介して、全身麻酔下で実行される手順で、自分の赤ちゃんの死を知ります。

分娩

女性の子宮頸部が出産の準備のために拡張が開始されていない場合は、そのプロセスを開始するために、彼女の膣内に薬を挿入することがあります。

子宮収縮を刺激するホルモンオキシトシン(ピトシン)のIV注入をします。

拡張および回避

妊娠中期に、経験を積んだ医師が担当している場合、赤ちゃんの体が膨張し、避難として知られている手順で削除できるかもしれません。

この間、全身麻酔下に置くか、医師が彼女の子宮頸部を拡張し、彼女の赤ん坊を取り出しながら、静脈内鎮静および局所麻酔与がなされます。

これらの選択肢からどちらかを選ぶために、考慮すべきいくつかの要因は以下のとおりです。

避難は、迅速でより多くの手順を好む女性のためのより良い選択かもしれません。

経験豊富な医師は、合併症のリスクは低いが、誘導からよりも避難からの合併症の可能性が低くなります。

誘導は彼らの悲嘆プロセスの一環としてその子供を見て誕生を体験したいと願う女性のためのより良い選択かもしれません。

また、誘導後の赤ちゃんの検査は、死産の原因に関するより多くの手がかりを提供することができます。

出産後

患者とその医療提供者は、何が起こるか事前に議論する必要があります。

患者は、彼らが自分の赤ちゃんを保持するか、出生直後の文化や宗教的な儀式を実行する場合は、その担当者に知らせます。

医療チームは死産の原因を特定しようとするための検査を行うことができます。

正しい出産後、胎盤、膜、および臍帯を調べ、それから、彼らは徹底的に研究室で分析し、これらの組織を持っている赤ちゃんの遺伝子検査および剖検を行う場合があります。

死産は遺伝的な問題の結果であった場合、母親は次の妊娠中のことに活かす事ができます。

原因が、感染または先天性欠損であることを見つけることがあり彼女は再び妊娠したい場合に安心感を与えるかもしれません。

どのように剖検と結果について両親に説明することができます。

死産の原因の手がかりのための検査も、医療、産科、家族の歴史の徹底的な評価とともに、母に対して行われます。

死産の原因

多くの場合、死亡の原因があっても徹底的な調査の後、発見されることはありません。

そして、時には、複数の原因が、赤ちゃんの死の原因となります。

一般的な原因は次のとおりです。

胎児の成長が未成熟、赤ちゃんの成長が遅すぎるなどの死産リスクの増加、その成長に深刻な影響を受けた場合。

胎盤早期剥離、胎盤は、赤ちゃんが出産される前に、子宮から分離するために開始され、死産の別の一般的な原因です。

先天性欠損症、染色体や遺伝子異常だけでなく、構造的な欠陥が、死産の原因になります。

いくつかの死産の赤ちゃんは、複数の先天性欠損症を持っている。

感染、感染症の母親、赤ちゃん、または胎盤が、妊娠28週前に発生する場合は、死産のもう一つの重要な原因となります。

死産に寄与することが知られている限りの感染には五疾病、サイトメガロウイルス、リステリア症、および梅毒があります。

自動車事故からの難産または外傷時の酸素不足などの他の出来事も、死産を引き起こす可能性があります。

何が死産のリスクが高い?

誰もが死産をの可能性がありますが一部の女性は、他よりもリスクが高いです。

以前に死産の赤ちゃんを持っているとの確率は高くなるとされます。

死産、早産の経験、妊娠高血圧、または子癇前症は、あまりにもリスクが高まります。

高血圧、糖尿病、腎臓病、血栓(血液凝固障害)、または甲状腺疾患、このような子宮内発育遅延、妊娠高血圧、子癇前症、または妊娠の胆汁うっ滞として、この妊娠中の合併症の可能性があります。

年齢はリスクに影響を与え、十代の若者と高齢妊婦はどちらも20代、30代前半の女性よりも死産を持っている可能性があります。

リスクの増加は、ほとんどの15歳未満の十代の若者や女性、年齢40歳以上でマークされている。

年配の女性は、先天性または致死性染色体異常に赤ちゃんを想像する糖尿病および高血圧のような慢性症状を有すること、および死産の危険因子である全てが双子を出産することが可能性が高いとされます。

死産の私のリスクを減らす

あなたは糖尿病や高血圧などの慢性病状を持っている場合や、あなたが想像しようとする前に、それが制御下であることを確認したほうが良いでしょう。

必要に応じて調整を行うことができるように、医師にあなたが取っている任意の処方薬について教えてください。

あなたが妊娠し始める前に、(単独で、またはマルチビタミンIN)葉酸を摂取すると、大幅な二分脊椎などの神経管の先天性欠損症の赤ちゃんのリスクを減らすことができます。

あなたが肥満であれば、あなたが想像する前に重量を失うことを検討してください。

(ただし、妊娠中に体重を減らすことを試みることはありません。)

あなたが妊娠している間、喫煙、飲むアルコール、または妊娠中のストリートドラッグを使うのは止めてください。

研究では、彼らの最初の妊娠の後に喫煙をやめる女性は非喫煙者と同じレベルに次の妊娠で死産のリスクを減らすことが示されています。

あなたが膣からの出血がある場合はすぐに自分の医師に連絡してください。

これは胎盤早期剥離の徴候である可能性があり、他の徴候はすぐに子宮の圧痛、背中の痛み、頻繁な収縮またはけいれんなど、収縮し、赤ちゃんの活性の低下があります。

死産を避けるためにも安全な性生活を目指しましょう。